Τι πραγματικά συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής – και πόση ώρα διαρκεί

Αναρωτιέστε αν θα χρειαστεί να γεννήσετε με καισαρική τομή ή γνωρίζετε ήδη ότι θα προγραμματίσετε μια προγραμματισμένη επέμβαση;

Εδώ θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για τον χειρουργικό τοκετό του μωρού σας: τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πόσο διαρκεί και πώς θα εξελιχθεί η ανάρρωσή σας.

Η ομορφιά του vbac τοκετού μέσα από μια εκπληκτική φωτογραφία

Τι είναι η καισαρική τομή;

Η καισαρική τομή είναι η χειρουργική γέννα του μωρού σας μέσω τομών στην κοιλιά και στη μήτρα σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική προγραμματίζεται εκ των προτέρων. Σε άλλες, είναι αναγκαία λόγω απρόβλεπτων επιπλοκών. Αν εσείς ή το μωρό σας κινδυνεύετε άμεσα, γίνεται επείγουσα καισαρική.

Οι καισαρικές είναι πολύ συνηθισμένες σε όλο τον κόσμο, αλλά τα ποσοστά διαφέρουν σημαντικά από χώρα σε χώρα.

• Στις Ηνωμένες Πολιτείες: Περίπου το 32 % των μωρών γεννιούνται με καισαρική τομή. Το ποσοστό αυξήθηκε σημαντικά από τα μέσα της δεκαετίας του ’90 και οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν τις περιττές καισαρικές.
• Στην Ελλάδα: Τα ποσοστά είναι από τα υψηλότερα στην Ευρώπη. Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, περίπου 60-65 % των τοκετών γίνονται με καισαρική τομή. Σε πολλά δημόσια νοσοκομεία, το ποσοστό ξεπερνά ακόμα και το 70 %. Αυτό σημαίνει ότι η Ελλάδα έχει σχεδόν διπλάσιο ποσοστό σε σχέση με τις Η.Π.Α.

Τα ποσοστά αυξήθηκαν σημαντικά από τα μέσα της δεκαετίας του ’90, και οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν τις περιττές καισαρικές. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητες για την προστασία της υγείας μητέρας και μωρού.

Αν και γενικά θεωρούνται ασφαλείς – και σε πολλές περιπτώσεις σωτήριες – υπάρχουν κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε.

Πόσο διαρκεί μια καισαρική;

Συνήθως διαρκεί περίπου 45 λεπτά, αλλά μια επείγουσα καισαρική μπορεί να ολοκληρωθεί σε μόλις 15 λεπτά. Το κλείσιμο της μήτρας και της κοιλιάς σας διαρκεί περισσότερο από την εξαγωγή του μωρού.

Συνήθως ο σύντροφός σας μπορεί να είναι μαζί σας, φορώντας αποστειρωμένη στολή και καθισμένος δίπλα στο κεφάλι σας.

Για όποιο λόγο κι αν επέλεξες την καισαρική, το σώμα σου δεν σε πρόδωσε

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της καισαρικής;

Ακολουθεί βήμα προς βήμα τι γίνεται:

Πριν την επέμβαση:

• Συναίνεση: Ο γιατρός σας εξηγεί γιατί χρειάζεται η καισαρική και σας ζητά να υπογράψετε.
• Αναισθησία: Συνήθως δίδεται επισκληρίδιος ή ραχιαία αναισθησία ώστε να είστε ξύπνια αλλά χωρίς πόνο.
• Καθετήρας και ορός: Για την αποστράγγιση της κύστης και τη χορήγηση φαρμάκων.
• Αντιβίωση: Χορηγείται για την πρόληψη λοιμώξεων.
• Αντιόξινα: Για την προστασία σε περίπτωση εμετού.
• Κάλτσες συμπίεσης στα πόδια: Για πρόληψη θρομβώσεων.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

• Τομή: Ο γιατρός καθαρίζει την περιοχή και κάνει οριζόντια τομή χαμηλά στην κοιλιά ("bikini cut").
• Πρόσβαση στη μήτρα: Οι κοιλιακοί μύες χωρίζονται (δεν κόβονται).
• Τομή μήτρας: Συνήθως γίνεται χαμηλά, οριζόντια.
• Γέννηση μωρού: Ο γιατρός σηκώνει το κεφάλι ή τα πόδια/γοφούς του μωρού και το εξάγει. Θα νιώσετε πίεση, όχι πόνο.
• Αφαίρεση πλακούντα: Αμέσως μετά, ο πλακούντας αφαιρείται.
• Επαφή με το μωρό: Το μωρό μπορεί να δοθεί στον σύντροφό σας ή απευθείας στη δική σας αγκαλιά για να έρθετε σε επαφή δέρμα με δέρμα.
• Κλείσιμο τομής: Η μήτρα κλείνει με ειδικά ράμματα που απορροφώνται μόνα τους.
• Το δέρμα μπορεί να κλείσει με τρεις τρόπους:

1. με απορροφήσιμα ράμματα,
2. με ειδική ιατρική κόλλα,
3. ή με μικρά συρραπτικά (που αφαιρούνται συνήθως μετά από λίγες μέρες).

Εικόνες που δείχνουν τη γενναιότητα των μαμάδων που γεννούν με καισαρική

Μετά την καισαρική – ανάρρωση:

• Ανάκτηση: Μεταφέρεστε στην ανάνηψη για παρακολούθηση λίγων ωρών. Μπορεί να νιώθετε ναυτία, φαγούρα ή κόπωση.
• Επαφή με το μωρό: Αν το μωρό είναι υγιές, μένει μαζί σας στην ανάνηψη.
• Θηλασμός: Μπορείτε να ξεκινήσετε άμεσα, με βοήθεια μαίας για τη σωστή θέση.
• Ανακούφιση από πόνο: Αρχικά με ενδοφλέβια φάρμακα, μετά χάπια. Συχνά προτείνονται παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη για να μειωθεί η ανάγκη ισχυρότερων φαρμάκων.

Λόγοι προγραμματισμένης καισαρικής

• Προηγούμενη καισαρική με κάθετη τομή.
• Πολλαπλές καισαρικές στο παρελθόν.
• Προηγούμενες επεμβάσεις στη μήτρα (π.χ. αφαίρεση ινομυωμάτων).
• Δίδυμα ή πολύδυμη κύηση.
• Μακροσωμία (πολύ μεγάλο μωρό).
• Ισχιακή ή πλάγια θέση μωρού.
• Προδρομικός πλακούντας.
• Εμπόδιο στον τοκετό (π.χ. μεγάλο ινομύωμα).
• Ανωμαλία στο μωρό (π.χ. δισχιδής ράχη).
• Λοιμώξεις (π.χ. HIV με υψηλό ιικό φορτίο, ενεργός έρπης γεννητικών οργάνων).
• Συνήθως προγραμματίζεται μετά τις 39 εβδομάδες κύησης.

Λόγοι επείγουσας καισαρικής

• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού του μωρού.
• Πρόπτωση ομφάλιου λώρου.
• Αποκόλληση πλακούντα.
• Ρήξη μήτρας (ιδίως μετά από προηγούμενη καισαρική).
• Παύση εξέλιξης τοκετού.

Τοκετός με καισαρική: Φωτογράφος και μαία δημοσιεύει απίθανα στιγμιότυπα

Εκλεκτική καισαρική (χωρίς ιατρική ένδειξη)

Οι περισσότεροι γιατροί δεν τη συνιστούν, καθώς ενέχει περισσότερους κινδύνους από τον φυσιολογικό τοκετό και αυξάνει την πιθανότητα νέων καισαρικών στο μέλλον.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων-Γυναικολόγων (ACOG) συστήνει φυσιολογικό τοκετό όπου είναι δυνατόν. Εκλεκτικές καισαρικές είναι σχετικά σπάνιες (λιγότερο από 3% στις πρώτες γέννες).

Οι λόγοι περιλαμβάνουν φόβο για τον πόνο, ανησυχία για τραυματισμούς πυελικού εδάφους ή επιθυμία για καλύτερο προγραμματισμό.

^{με πληροφορίες από το babycenter.com}