Ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη: Πρόληψη και θεραπεία

Ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη: Πρόληψη και θεραπεία

Υπάρχει τρόπος να «θεραπευθεί» η IUGR, όσο το μωρό είναι ακόμα μέσα στη μήτρα;

Ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη: Πρόληψη και θεραπεία

Η απάντηση είναι όχι.

Η IUGR σημαίνει, πως το έμβρυο μεγαλώνει σε ένα ενδομήτριο περιβάλλον, αφού η παροχή αίματος σε αυτό μέσω το πλακούντα είναι ανεπαρκής. Έτσι δεν καλύπτονται οι ανάγκες του σε θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Έχουν δοκιμαστεί διάφορα μέσα «ανατροπής» της κατάστασης αυτής όπως:

  • Χορήγηση ασπιρίνης
  • Κατάκλιση
  • Χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής ασβεστίου
  • Χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής μαγνησίου
  • Χορήγηση αντιυπερτασικής αγωγής

Τα αποτελέσματα των μελετών, που αξιολόγησαν κατά καιρούς την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών παρεμβάσεων σε ό,τι αφορά την αντιμετώπιση της IUGR είναι μεικτά. Άλλες μελέτες κατέληξαν στο συμπέρασμα, πως κάποια από τα μέτρα αυτά μπορεί να ωφελήσουν τα μωρά με IUGR, άλλες όχι. Εντούτοις, συχνά τέτοια μέτρα συστήνονται, άμα τη διαγνώσει IUGR, αφού «κακό δεν κάνουν, ενώ ενδέχεται να είναι και ωφέλιμες».

IUGR antimetopisi 1

Τι κάνουμε, όταν το μωράκι διαγνωστεί με IUGR;

Όταν ο θεραπευτικός σχεδιασμός πρέπει να «εξισορροπήσει» μεταξύ δύο «αντίθετων» μεταξύ τους στόχων:

  • Να παραταθεί η κύηση όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να ωριμάσει το μωρό.
  • Να μην παραταθεί πέραν του ορίου, που το μωρό θα κινδυνέψει, αφού θα βρεθεί σε κατάσταση ανυπέρβλητης δυσχέρειας.

Σκοπός είναι να αποφασίσουμε πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να γεννηθεί το μωρό, ώστε αυτό να έχει φθάσει το μέγιστο δυνατό της ωριμότητάς του, χωρίς να έχει «ζοριστεί» τόσο, ώστε να κινδυνέψει η υγεία του.

Στα πλαίσια της επίτευξης του σκοπού αυτού η παρακολούθηση του μωρού γίνεται εξαιρετικά «σφιχτή». Το μεσοδιάστημα, που μεσολαβεί μεταξύ διαδοχικών ελέγχων, είναι συνήθως μία εβδομάδα. Δεν αποκλείεται όμως να χρειαστεί το μεσοδιάστημα αυτό να είναι ακόμα βραχύτερο.

Η παρακολούθηση του μωρού περιλαμβάνει:

  • Υπερηχογραφικό έλεγχο

Στα πλαίσια του ελέγχου αυτού εκτιμάται ο ρυθμός ανάπτυξης του μωρού και υπολογίζεται το εκτιμώμενο εμβρυϊκό βάρος. Επίσης εξετάζεται με τη μέθοδο Doppler η ροή στις μητριαίες αρτηρίες, στις ομφαλικές αρτηρίες και στη μέση εγκεφαλική αρτηρία και υπολογίζεται ο όγκος του αμνιακού υγρού.

Ανάλογα με τα ευρήματα των εξετάσεων αυτών αποφασίζεται και η βέλτιστη χρονική στιγμή για τοκετό. Αυτό βέβαια σημαίνει, πως ένα υψηλό ποσοστό των μωρών, που εμφάνισαν IUGR, θα γεννηθεί πρόωρα.

Υπάρχει τρόπος ένα μωρό με IUGR να βοηθηθεί, ώστε να είναι πιο «έτοιμο», να αντιμετωπίσει τις δοκιμασίες του «έξω κόσμου»;

Ένα από τα προβλήματα, που καλούμαστε να προλάβουμε, όσο αυτό είναι δυνατόν, είναι η ελλιπής ωρίμανση των πνευμόνων ενός μωρού, που λόγω IUGR ήρθε στον κόσμο πρόωρα.

Έχει διαπιστωθεί, πως τα μωρά αυτά ωφελούνται από τη χορήγηση κορτιζόνης στη μητέρα πριν από τον τοκετό. Η κορτιζόνη επιταχύνει τρόπον τινά την ωρίμανση των πνευμόνων του μωρού. Έτσι μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα ένα τέτοιο μωρό να αντιμετωπίσει αναπνευστικά προβλήματα μετά τον τοκετό, ενώ, ακόμα και αν αυτά τελικώς δεν καταστεί εφικτό να αποφευχθούν τελείως, εμφανίζονται ηπιότερα και αντιμετωπίζονται ευκολότερα από τους νεογνολόγους.

IUGR antimetopisi 2

Μπορεί ένα μωράκι με IUGR να γεννηθεί με φυσιολογικό τοκετό;

Ο φυσιολογικός τοκετός είναι μια διαδικασία, που «δοκιμάζει» τις αντοχές, όχι μόνον της μαμάς, αλλά και του μωρού.

Η εμφανίση IUGR, δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για φυσιολογικό τοκετό. Χρειάζεται όμως να εκτιμηθεί η δυνατότητα του μωρού να ανταποκριθεί στη δοκιμασία της διαδικασίας αυτής. Δεν πρέπει να ξεχνάμε, πως τα μωρά με IUGR μεγάλωσαν σε ένα περιβάλλον, που δεν κάλυπτε τις ανάγκες τους. Επομένως, οι αντοχές τους έχουν ήδη δοκιμαστεί αρκετά. Οπότε δεν μπορούμε να είμαστε απολύτως σίγουροι, πως έχουν ακόμα τις εφεδρείες, ώστε να αντιμετωπίσουν τη διαδικασία του φυσιολογικού τοκετού.

Έτσι ναι μεν, ο φυσιολογικός τοκετός δεν αποκλείεται, αλλά οι πιθανότητες για καταφυγή στην καισαρική τομή είναι οπωσδήποτε σημαντικά αυξημένες για ένα μωρό με IUGR, εν συγκρίσει με ένα μωρό, που αναπτυσσόταν φυσιολογικά μέσα στη μήτρα.

Υπάρχει πρόσληψη;

Θα ήταν εξαιρετικά επιθυμητό να μπορούσαμε να προτείνουμε μέτρα πρόληψης της IUGR. Φευ, τέτοια μέτρα δεν υπάρχουν.

Έτσι εν τοις πράγμασι δεν μπορούμε παρά να αντιμετωπίσουμε την κατάσταση αυτή , μόνον αφού εμφανιστεί.

Σε κάθε περίπτωση, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα μπορούσατε να αποφεύγετε συνήθειες, όπως το κάπνισμα, που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης IUGR, ενώ καλό θα ήταν να περιορίσετε κατά το δυνατόν και το να σηκώνετε πολλά βάρη, ή τις πολλές ώρες ορθοστασίας.

Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!

Δείτε ΕΔΩ όλα τα σχετικά άρθρα

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
www.eleftheia.gr 
email: care@eleftheia.gr 

Διαβάστε επίσης

Πώς καταλαβαίνουμε ότι ένα μικρό μωρό εμφανίζει ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη

Ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη (IUGR): Μπορούμε να δούμε από νωρίς αν το μωρό θα εμφανίσει IUGR;

Ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη: Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες για το μωρό;

Ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη: Ποιες είναι οι άμεσες συνέπειες για το μωρό;

Ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη: Ποια είναι τα αίτιά της; Υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης;

Υπολειπόμενη ενδομήτρια ανάπτυξη (IUGR) - Είμαι έγκυος & το μωρό φαίνεται μικρό! Τι σημαίνει αυτό;

29.99 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Gorjuss My Umbrella Σακίδιο Τριγωνικό Μικρό (177303)
12.50 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Βusquets Κασετίνα τριπλή 'Route 66'
23.90 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Παιδικό μπουφάν αμάνικο
42.99 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Αθλητικά μποτάκια Puma 1948 Mid L V 358990-05
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Γιατί το παιδί σας έχει βήχα μόνο το βράδυ;

Γιατί το παιδί σας έχει βήχα μόνο το βράδυ;

Νυχτερινός βήχας στα παιδιά; Πότε να ανησυχήσετε και πότε όχι!
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Υπερηχογράφημα β -επιπέδου: 'Ολα όσα πρέπει να γνωρίζετε (vid)

Υπερηχογράφημα β -επιπέδου: 'Ολα όσα πρέπει να γνωρίζετε (vid)

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος του εμβρύου αποτελεί εδώ και αρκετά χρόνια αναπόσπαστο τμήμα…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Ειδικές μαθησιακές δυσκολίες vs Γενικευμένες μαθησιακές δυσκολίες: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ειδικές μαθησιακές δυσκολίες vs Γενικευμένες μαθησιακές δυσκολίες: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η διαφορά μεταξύ ειδικών και γενικευμένων μαθησιακών δυσκολιών είναι απλή.
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Το πρωινό στο σπίτι της διάσημης μαμάς μοιάζει κάπως έτσι (pic)

Το πρωινό στο σπίτι της διάσημης μαμάς μοιάζει κάπως έτσι (pic)

Είναι γνωστή για τις μαγειρικές της ικανότητες!
Διάβασε τη συνέχεια
MOTHERTOOLS
novalac-logo
Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Υπολογισμός Σύλληψης & Ωορρηξίας

Εξετάσεις

Εξετάσεις

Θηλασμός

Θηλασμός

Μαιευτήριο

Μαιευτήριο

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Τα πάντα για τον Αυτισμό

× Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies