Υποσπαδίας: Τι είναι και πώς επηρεάζει την ανδρική γονιμότητα

Ο υποσπαδίας είναι μια εκ γενετής ανωμαλία κατά την οποία η ουρήθρα του πέους δεν αναπτύσσεται σωστά.

Ειδικότερα, το έξω στόμιο της ουρήθρας μπορεί να βρίσκεται σε οποιαδήποτε σημείο της κοιλιακής (κάτω) επιφάνειας του πέους ή και του περινέου.

Υποσπαδίας: αίτια

Σύμφωνα με την Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία, η αιτιολογία του υποσπαδία είναι πολυπαραγοντική. Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι το χαμηλό βάρος γέννησης. Επιπλέον, το οικογενειακό ιστορικό είναι σημαντικό, καθώς έχει παρατηρηθεί 7% ύπαρξη δεύτερου μέλους που πάσχει από υποσπαδία στην ίδια οικογένεια. Παρόλα αυτά δεν θεωρείται ως κληρονομική κατάσταση. Τέλος, η χρήση ή επαφή της μητέρας με συγκεκριμένες χημικές ουσίες κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για εμφάνιση υποσπαδία στο αγόρι.

Υποσπαδίας: συχνότητα

Η συχνότητα του υποσπαδία ποικίλλει. Βάσει των νεότερων επιστημονικών δεδομένων, η επίπτωση είναι 1/300 γεννήσεις αρρένων αλλά διαφέρει στις διάφορες περιοχές. Συνολικά έχει παρατηρηθεί μια αυξητική τάση στη συχνότητα του υποσπαδία τα τελευταία 25 χρόνια.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η αντιμετώπιση του υποσπαδία είναι χειρουργική και αφορά 4 άξονες:

• Αποκατάσταση της κάμψης, εφόσον υπάρχει
• Δημιουργία νέο-ουρήθρας ικανοποιητικής διαμέτρου
• Μετατόπιση του έξω ουρηθρικού στομίου στη βάλανο
• Κοσμητικά αποδεκτό αποτέλεσμα

Υπάρχουν διάφοροι τύπου επεμβάσεων ανάλογα με τη βαρύτητα και κάποια άλλα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κάθε περίπτωσης. Ως γενική ταξινόμηση, η αποκατάσταση διαχωρίζεται σε 1-σταδίου ή 2-σταδίων.

Δεν απαιτείται κάποια συγκεκριμένη προεγχειρητική αγωγή εκτός από ειδικές περιπτώσεις σοβαρού υποσπαδία, όπου η συνιστάται η χορήγηση τεστοστερόνης(σε ενέσιμη μορφή ή γέλη) για συγκεκριμένη χρονική περίοδο προ τουχειρουργείου.

Πότε πρέπει να γίνει η αποκατάσταση;

Συνιστάται η πλήρης αποκατάσταση ή ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου αποκατάστασης του υποσπαδία σε ηλικία 6-18 μηνών. Παρόλα αυτά η αποκατάσταση σε μεγαλύτερη ηλικία (προεφηβικά) δε διαφέρει σε επίπεδο επιπλοκών.

Υποσπαδίας και γονιμότητα

Η συγκέντρωση των ανδρικών ορμονών που εμπλέκονται στο σχηματισμό του σπέρματος και σχετίζονται με τη γονιμότητα στον άνδρα, μπορεί να μειωθεί ανάλογα με τη θέση του στομίου της ουρήθρας.

Επιπλέον, ο υποσπαδίας προκαλεί προβλήματα με την εκσπερμάτωση εμποδίζοντας το σπέρμα να εισέλθει μέσω του κόλπου. Για αυτούς τους λόγους, οι πιθανότητες να αποκτήσει παιδί ένας άνδρας με υποσπαδία μειώνονται.

Ωστόσο, εάν αυτή η συγγενής δυσπλασία στο άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπιστεί σωστά σε νεαρή ηλικία, δεν εντοπίζονται προβλήματα ανδρικής γονιμότητας.

Με πληροφορίες από το invitra.com