Επαναλαμβανόμενες αποβολές: Τι μπορεί να φταίει;

Η απώλεια μιας εγκυμοσύνης είναι μια σκληρή, τρομακτική και μοναχική εμπειρία. Παρότι οι αποβολές είναι σχετικά συχνές, κάθε γυναίκα που περνά αυτή τη δοκιμασία ανησυχεί έντονα για τις πιθανότητες μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης στο μέλλον.
Τα καθησυχαστικά νέα είναι ότι λιγότερο από 3% των γυναικών θα βιώσουν πάνω από μία αποβολή στη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ζωής.

Ωστόσο, ακόμη και μια δεύτερη αποβολή συχνά φέρνει περισσότερα ερωτήματα και φόβους.

Τι σημαίνει επαναλαμβανόμενες αποβολές;

Παλιότερα, ο όρος αναφερόταν σε τρεις συνεχόμενες αποβολές. Σήμερα, όμως, ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποβολές, είτε συνεχόμενες είτε όχι.

Οι πιο συνηθισμένοι μύθοι για τις αποβολές

Τι δείχνουν οι εξετάσεις

Οι έλεγχοι χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

• Εκείνοι που αναζητούν εξήγηση για τη συγκεκριμένη αποβολή.

• Εκείνοι που διερευνούν μια υποκείμενη αιτία.

Γενετικοί παράγοντες

Περίπου οι μισές αποβολές οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Σύμφωνα με την μαιευτήρα - γυναικολόγο Δρ. Lizle Oosthuizen στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για τυχαία γεγονότα που δεν επαναλαμβάνονται.
Οι εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Έλεγχο γενετικού υλικού του εμβρύου, εφόσον είναι διαθέσιμο ιστικό δείγμα. Αυτό μπορεί να δώσει απάντηση, αλλά δεν αποκλείει άλλες αιτίες.

• Καρυότυπο ζεύγους (γονιδιακός έλεγχος). Δεν είναι συνήθης εξέταση, καθώς εντοπίζει πρόβλημα μόνο στο 2% των ζευγαριών, αλλά έχει σημασία εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ή προηγούμενη εγκυμοσύνη με ανωμαλία.

Διαταραχές πήξης

Οι περισσότερες κληρονομικές θρομβοφιλίες δεν φαίνεται να σχετίζονται άμεσα με αποβολές. Εξαίρεση αποτελεί το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APLS), μια επίκτητη διαταραχή που διαγιγνώσκεται με αιματολογικές εξετάσεις. Αν επιβεβαιωθεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασπιρίνη και αντιπηκτικές ενέσεις.

Θρομβοφιλία: Μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα;

Ορμονικοί παράγοντες

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αποτελεί συχνό σημείο διερεύνησης. Η ύπαρξη σαφούς θυρεοειδοπάθειας σχετίζεται με δυσμενείς εκβάσεις, ενώ η λεγόμενη «υποκλινική υποθυρεοειδία» αποτελεί αμφιλεγόμενο ζήτημα. Ανάλογα με την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει θεραπεία.Όσον αφορά την προγεστερόνη, τα δεδομένα είναι αντικρουόμενα. Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί ότι προλαμβάνει τις αποβολές σε όλες τις γυναίκες, συχνά χορηγείται λόγω ασφάλειας και χαμηλού κόστους, ειδικά μετά από τρεις ή περισσότερες αποβολές.

Θυρεοειδής και γονιμότητα: Τι πρέπει να προσέχω

Ανατομικοί παράγοντες

Η διερεύνηση της μήτρας με υπερηχογράφημα ή υστεροσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει πολύποδες, ινομυώματα, συμφύσεις ή ανατομικές ανωμαλίες όπως το διάφραγμα μήτρας. Η συσχέτιση με αποβολές δεν είναι πάντα σαφής και η χειρουργική αντιμετώπιση έχει πλεονεκτήματα και κινδύνους. Στις αποβολές β΄ τριμήνου, εξετάζεται η πιθανότητα ανεπάρκειας τραχήλου, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ράμμα (περίδεση) ή προγεστερόνη.

Υστεροσκόπηση: Πότε πρέπει να γίνεται και πώς βοηθά στην αντιμετώπιση της υπογονιμότητας

Ποιο είναι το επόμενο βήμα;

Δυστυχώς, σε περίπου 50% των περιπτώσεων δεν εντοπίζεται σαφής αιτία, εξηγεί η Δρ. Lizle Oosthuizen.Ακόμα και τότε, οι πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης παραμένουν υψηλές, ειδικά σε νεότερες ηλικίες.

Αυτό που μπορεί να προσφέρει η ιατρική ομάδα είναι:

• Έγκαιρη επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης.

• Στενή παρακολούθηση και υποστήριξη.

• Συνεχής επικοινωνία για μείωση του άγχους και της αβεβαιότητας.

Συμπέρασμα

Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές είναι μια επώδυνη εμπειρία που απαιτεί ψύχραιμη διερεύνηση. Παρά τις δυσκολίες, οι περισσότερες γυναίκες που έχουν βιώσει αποβολές θα καταφέρουν τελικά να αποκτήσουν ένα υγιές παιδί. Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή καθοδήγηση και η ψυχολογική στήριξη είναι τα πιο σημαντικά εργαλεία για να τις αντιμετωπίσετε.