Χολολιθίαση στην εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να ξέρουν οι μέλλουσες μαμάδες

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος γεμάτη αλλαγές για το σώμα της γυναίκας. Οι ορμονικές διακυμάνσεις και η πίεση που ασκεί η μήτρα στα όργανα της κοιλιάς μπορούν να ευνοήσουν τον σχηματισμό χολόλιθων (πέτρες στη χολή).

Η χολολιθίαση είναι σχετικά συχνή στην κύηση και μπορεί να προκαλέσει έντονη δυσφορία ή και επιπλοκές.

Εγκυμοσύνη και πέτρες στη χολή: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Συμπτώματα

Οι περισσότερες γυναίκες με χολόλιθους δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, όταν εμφανιστεί κρίση, χαρακτηρίζεται από:

• πόνο στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς, που συχνά αντανακλά στην πλάτη ή τον ώμο,
• ναυτία και εμετούς,
• δυσπεψία μετά από λιπαρά γεύματα,
• σε ορισμένες περιπτώσεις πυρετό και ίκτερο (όταν υπάρχει χολαγγειίτιδα).

Πότε αρκεί η συντηρητική αντιμετώπιση

Σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά αν οι κρίσεις είναι σπάνιες και ήπιες, προτιμάμε τη συντηρητική αντιμετώπιση:

• δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά,
• συχνά και μικρά γεύματα,
• παρακολούθηση με υπερήχους.

Αν τα συμπτώματα ελέγχονται και δεν υπάρχουν επιπλοκές, μπορούμε να περιμένουμε μέχρι τον τοκετό για να γίνει η χειρουργική επέμβαση.

Πέντε τροφές που μειώνουν τα επίπεδα της χοληστερίνης στην εγκυμοσύνη

Πότε χρειάζεται χειρουργείο

Υπάρχουν όμως καταστάσεις όπου η επέμβαση δεν μπορεί να περιμένει:

• επαναλαμβανόμενες κρίσεις με έντονο πόνο,
• επιπλοκές όπως χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα,
• υψηλός πυρετός ή σημεία λοίμωξης .

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι μονόδρομος.

Ασφάλεια για μητέρα και έμβρυο

Η χειρουργική επέμβαση στη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει με απόλυτη ασφάλεια για τη μητέρα και το μωρό, όταν εκτελείται από έμπειρη ομάδα. Προσωπικά εφαρμόζω 3D λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, που προσφέρει εξαιρετική ακρίβεια, μικρές τομές και ταχεία ανάρρωση. Οι μελέτες δείχνουν ότι η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής σε όλα τα τρίμηνα, με προσεκτική παρακολούθηση από γυναικολόγο και αναισθησιολόγο.

Μετά τον τοκετό

Αν η έγκυος περάσει την κύηση με συντηρητική αντιμετώπιση αλλά οι κρίσεις συνεχίζονται, τότε προτείνεται να γίνει η επέμβαση μετά τον τοκετό . Έτσι μειώνεται ο κίνδυνος νέων επεισοδίων και αποφεύγονται σοβαρές επιπλοκές.

Το μήνυμα προς τις μέλλουσες μαμάδες

Η χολολιθίαση στην εγκυμοσύνη δεν είναι σπάνια και δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Με σωστή καθοδήγηση, μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή, όταν χρειαστεί, με χειρουργική ασφάλεια. Η σύγχρονη 3D λαπαροσκοπική τεχνική επιτρέπει αποτελεσματική θεραπεία με απόλυτη προστασία για τη μητέρα και το έμβρυο

Θανόπουλος Αριστομένης, MD, MSc
Γενικός Χειρουργός
Thanopoulos-surgery.gr