Παγκόσμια Ημέρα Προωρότητας: Οι 7 πιο συχνές ερωτήσεις που κάνουν οι εγκυμονούσες στο γιατρό

Παγκόσμια Ημέρα Προωρότητας: Οι 7 πιο συχνές ερωτήσεις που κάνουν οι εγκυμονούσες στο γιατρό

Ως πρόωρα χαρακτηρίζονται τα νεογνά, τα οποία γεννήθηκαν πριν συμπληρωθούν οι 37 εβδομάδες κύησης.

Παγκόσμια Ημέρα Προωρότητας: Οι 7 πιο συχνές ερωτήσεις που κάνουν οι εγκυμονούσες στο γιατρό

Ανάλογα με τη διάρκεια της κύησης καθορίζεται και ο βαθμός προωρότητας. Σύμφωνα με τα κριτήρια, που έχει θέσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας η προωρότητα κατατάσσεται ως εξής:

  • Μετρίου βαθμού ή οριακή προωρότητα: 32 εβδομάδες κύησης (ε.κ.) - <37 ε.κ.
  • Υψηλού βαθμού προωρότητα: 28 ε.κ. - <32 ε.κ.
  • Ακραία προωρότητα <28 ε.κ.

Γιατί το όριο μεταξύ της υψηλού βαθμού προωρότητας και της ακραίας προωρότητας έχει τεθεί στις 28 εβδομάδες;

pagkosmia imera proorotitas 1

Το όριο αυτό έχει τεθεί στις 28 εβδομάδες, διότι τα μωράκια, που γεννιούνται από το χρονικό αυτό σημείο και πέρα, αν δεν εμφανίζουν ειδικές παθολογίες, έχουν πιθανότητα περίπου 90% να μην παρουσιάσουν μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα στην υγεία τους.

Αυτό συμβαίνει, διότι τα διάφορα συστήματα του οργανισμού τους και κυρίως οι πνεύμονές τους έχουν αναπτυχθεί αρκετά, ώστε να μπορούν να ανταποκριθούν στη δοκιμασία της ζωής εκτός μήτρας.

Φυσικά σε κάθε περίπτωση τα πρόωρα νεογνά χρήζουν υποστήριξης από τους νεογνολόγους. Η διάρκεια και η ένταση της υποστήριξης αυτής είναι μεγαλύτερη, όσο μικρότερο είναι το διάστημα, που έμειναν μέσα στη μήτρα. Δυστυχώς, η όποια βοήθεια είμαστε σε θέση να παράσχουμε δεν φαίνεται να είναι αρκετή για πρόωρα, που γεννήθηκαν πριν από τη συμπλήρωση των 23 εβδομάδων της κύησης, των οποίων οι πιθανότητες επιβίωσης είναι εξαιρετικά χαμηλές – σχεδόν μηδαμινές…

Ποιοι παράγοντες καθορίζουν τις πιθανότητες επιβίωσης ενός πρόωρου νεογνού;

Ο βασικός παράγων είναι ο χρόνος παραμονής του νεογνού μέσα στη μήτρα. Όσο μεγαλύτερο είναι το διάστημα αυτό, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων στην υγεία του, ενώ και τα όποια προβλήματα εμφανιστούν είναι συνήθως λιγότερο σοβαρά και πιο εύκολα διαχειρίσιμα.

Μέσα στη μήτρα τα συστήματα του μωρού αναπτύσσονται και η ευαίσθητες λειτουργίες τους προφυλάσσονται. Έτσι όσο περισσότερο το μωρό μείνει μέσα στη μήτρα, τόσο περισσότερος χρόνος δίνεται στα συστήματα αυτά να ωριμάσουν αρκετά, ώστε να ανταποκριθούν στις «απαιτήσεις» της ζωής εκτός μήτρας.

Αν το διάστημα αυτό δεν είναι αρκούντως μακρύ, τότε ενδέχεται ο οργανισμός του μωρού να μην είναι αρκετά ώριμος, ώστε να μπορέσει να προσαρμοστεί στην εκτός μήτρα ζωή.

pagkosmia imera proorotitas 2

Τι είδους προβλήματα αντιμετωπίζουν τα πρόωρα νεογνά;

Ο πιο άμεσος και δραματικός κίνδυνος, που αντιμετωπίζουν τα μωρά αυτά, είναι ο θάνατος. Γι’ αυτό τα πρόωρα νεογνά μεταφέρονται χωρίς καμία καθυστέρηση στη μονάδα νεογνών. Εκεί το εκπαιδευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Στόχος είναι να εξασφαλιστεί για το μωρό ένα περιβάλλον προστατευμένο και στενά ελεγχόμενο, προκειμένου να του δοθεί ο απαραίτητος χρόνος για να ωριμάσει σε ικανό βαθμό, ώστε να μη χρειάζεται ιατρική υποστήριξη. Τα τελευταία 40 χρόνια έχει επιτελεσθεί σημαντική πρόοδος στον εξοπλισμό, ενώ έχει συσσωρευθεί και ευρεία κλινική εμπειρία. Έτσι σήμερα ακόμα και νεογνά 24 εβδομάδων έχουν πιθανότητες να επιβιώσουν. Σχηματικά τα προβλήματα, που ενδέχεται να αντιμετωπίσει ένα πρόωρο βρέφος χωρίζονται σε βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Στα βραχυπρόθεσμα προβλήματα περιλαμβάνονται:

  • Αναπνευστικά
  • Καρδιολογικά
  • Δυσκολίες στη σίτιση (ανώριμο πεπτικό σύστημα)
  • Ανώριμο μεταβολισμό (συχνές υπογλυκαιμίες)
  • Βαριά αναιμία
  • Ίκτερος (συχνότερα από τα τελειόμηνα νεογνά και βαρύτερο)
  • Εγκεφαλικές αιμορραγίες
  • Ευαισθησία στις λοιμώξεις (ανώριμο ανοσοποιητικό)
  • Δυσκολίες στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματός του (λόγω μειωμένης ποσότητας λίπους)

Στα μακροπρόθεσμα προβλήματα περιλαμβάνονται:

  • Προβλήματα όρασης
  • Προβλήματα ακοής
  • Μαθησιακές δυσκολίες
  • Άσθμα
  • Νευρολογικές παθήσεις (μέχρι και εγκεφαλική παράλυση)

Πώς μπορεί να καταλάβει μια έγκυος, πως επίκειται πρόωρος τοκετός;

  • Έναρξη συσπάσεων της μήτρας
  • Πρόωρη ρήξη των υμένων
  • Αιμορραγία από τον κόλπο
  • Αποκόλληση του πλακούντα (έντονο διάχυτο κοιλιακό άλγος με γενικευμένη και παρατεταμένη σύσπαση της μήτρας)

Γιατί ένας τοκετός ξεκινάει πρόωρα;

Ο μηχανισμός έναρξης του πρόωρου τοκετού δεν έχει διασαφηνισθεί. Έχουν μεν διατυπωθεί κάποιες θεωρίες επί του θέματος αυτού, αλλά τα διαθέσιμα επιστημονικά στοιχεία δεν επαρκούν για να τις τεκμηριώσουν.

pagkosmia imera proorotitas 3

Υπάρχουν κάποιες γυναίκες, που κινδυνεύουν περισσότερο να γεννήσουν πρόωρα;

Παράγοντες, που προδιαθέτουν για πρόωρο τοκετό είναι οι εξής:

  • Ηλικία της γυναίκας μικρότερη των 18 ετών και μεγαλύτερη των 35 ετών
  • Πιο συχνός σε γυναίκες, που ανήκουν στη μαύρη φυλή ή καταγωγή από Φιλιππίνες
  • Διάστημα μεταξύ διαδοχικών κυήσεων μικρότερο των 6 μηνών
  • Προηγούμενος πρόωρος τοκετός
  • Παχυσαρκία
  • Υπέρταση κύησης
  • Διαβήτης κύησης
  • Εκτομή τμήματος τραχήλου μήτρας στα πλαίσια θεραπείας πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
  • Χρήση ουσιών
  • Υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών
  • Κάπνισμα
  • Πολύδυμη κύηση (δίδυμα, τρίδυμα κ.ο.κ.)
  • Θυρεοειδοπάθειες
  • Καρδιοπάθειες
  • Ανεπάρκεια τραχήλου

Υπάρχει περίπτωση να χρειαστεί ο μαιευτήρας να προκαλέσει πρόωρο τοκετό;

Υπάρχουν και περιπτώσεις, που ο μαιευτήρας είναι αναγκασμένος να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, ώστε να προστατευθεί η υγεία της μητέρας ή του μωρού.

Τέτοιες περιπτώσεις είναι:

  • Εμφάνιση προεκλαμψίας
  • Πρόωρη ρήξη θυλακίου («σπάνε νωρίς τα νερά») με εμφάνιση φλεγμονής στη μήτρα
  • Ανεπαρκής πρόσληψη βάρους νεογνού

Αν ξεκινήσει ο πρόωρος τοκετός, είναι δυνατόν να ανασχεθεί η εξέλιξή του;

Αν παρ’ ελπίδα εντοπισθούν κατά την παρακολούθηση της κύησης σημεία, τα οποία αυξάνουν την πιθανότητα για πρόωρο τοκετό (κοντός τράχηλος, συσπάσεις, κ.λ.π.), τότε υιοθετούνται κάποια ειδικά φαρμακευτικά πρωτόκολλα. Στόχος της αγωγής αυτής είναι η αναστολή – όσο αυτό είναι εφικτό – της εξέλιξης της ανεπιθύμητης διαδικασίας αυτής.

Αν και συχνά η ανάσχεση της διαδικασίας δεν είναι απολύτως επιτυχής, σε πολλές περιπτώσεις παρατείνουμε σε σημαντικό βαθμό την κύηση και κερδίζουμε αρκετό χρόνο, ώστε να δοθεί στο μωρό όσο το δυνατόν περισσότερο διάστημα παραμονής μέσα στη μήτρα. Έτσι το μωρό ωριμάζει περισσότερο και τα όποια προβλήματα εμφανιστούν αργότερα αντιμετωπίζονται πιο αποτελεσματικά και περιορίζονται οι βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της προωρότητας στην υγεία του.

Εξάλλου, αν από το ιστορικό της γυναίκας προκύπτουν παράγοντες, που προδιαθέτουν για πρόωρο τοκετό, τότε μπορούμε να λάβουμε κάποια προληπτικά μέτρα. Τα μέτρα αυτά αποσκοπούν στον περιορισμό της πιθανότητας για πρόωρο τοκετό και περιλαμβάνουν τη χορήγηση της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής, την περίδεση του τραχήλου ή την τοποθέτηση μαιευτικού πεσσού.

Δείτε ΕΔΩ σε ποια εβδομάδα της κύησης βρίσκεστε!

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
www.eleftheia.gr
email: care@eleftheia.gr 

Διαβάστε επίσης:

Από ποιον παράγοντα εξαρτώνται οι πιθανότητες επιβίωσης ενός πρόωρου μωρού; 
Πέντε σημαντικά πράγματα που κάθε μαμά πρόωρου μωρού πρέπει να γνωρίζει 

 

3 Φωτογραφίες
19.99 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Enchantimals Μαγικός Κήπος (FDG01)
39.99 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Playmobil Πολεμικό Πλοίο Δράκων (5481)
99.99 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Furreal Torch My Blazin'Dragon (B5142)
19.90 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Haba μινι κούκλα Feli 10εκ με έξτρα ντυσίματα
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Πέντε μικρές ιδέες για τις τελευταίες πινελιές στον χριστουγεννιάτικο στολισμό

Πέντε μικρές ιδέες για τις τελευταίες πινελιές στον χριστουγεννιάτικο στολισμό

Μία εβδομάδα πριν τα Χριστούγεννα και όλοι έχουμε – λογικά – στολίσει.…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Δέκα διάσημοι που δεν έχουν καμία σχέση με τους γονείς τους

Δέκα διάσημοι που δεν έχουν καμία σχέση με τους γονείς τους

Είναι διάσημοι. Έχουν τα πάντα: φήμη, δόξα, χρήμα. Ωστόσο, από τη ζωή…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Μια μέρα σαν κι αυτή!

Μια μέρα σαν κι αυτή!

Από τότε που έγινα μητέρα άλλαξα ως άνθρωπος. Θα μπορούσα να πω…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Τα πριγκιπικά δίδυμα του Μονακό μεγάλωσαν και είναι αξιολάτρευτα

Τα πριγκιπικά δίδυμα του Μονακό μεγάλωσαν και είναι αξιολάτρευτα

Τα δίδυμα του πρίγκιπα Albert του Μονακό μεγάλωσαν και σε κάθε τους…
Διάβασε τη συνέχεια
MOTHERTOOLS
novalac-logo
Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Υπολογισμός Σύλληψης & Ωορρηξίας

Εξετάσεις

Εξετάσεις

Θηλασμός

Θηλασμός

Μαιευτήριο

Μαιευτήριο

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

«Τι να μαγειρέψω σήμερα;» Εβδομαδιαίο πρόγραμμα διατροφής από το Mothersblog.gr
× Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies
Με τη χρήση αυτού του ιστότοπου, αποδέχεστε τους Όρους Χρήσης