«Πότε θα γεννήσω»; Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού (Π.Η.Τ.)

«Πότε θα γεννήσω»; Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού (Π.Η.Τ.)

Πότε θα γεννήσω;

«Πότε θα γεννήσω»; Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού (Π.Η.Τ.)

Πόσο διαρκεί η εγκυμοσύνη;

Ο οργανισμός της μητέρας είναι σε θέση να συντηρεί την ανάπτυξη του μωρού για πεπερασμένο χρονικό διάστημα, πέραν του οποίου η παραμονή του μέσα στη μήτρα συνδέεται με ενδεχόμενους κινδύνους.

Ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα των Μαιευτήρων ανέκαθεν ήταν ο καθορισμός της στιγμής, πέραν της οποίας η παράταση της κύησης ίσως να προκαλέσει προβλήματα στο μωρό.

Παραδοσιακά η λεγόμενη Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού (Π.Η.Τ.) υπολογίζεται ως η ημέρα, στην οποία συμπληρώνονται 40 εβδομάδες από την πρώτη ημέρα της Τελευταίας Έμμηνου Ρύσης (Τ.Ε.Ρ.). Μια κύηση, που δεν έχει καταλήξει σε τοκετό μέχρι την ημερομηνία αυτή, λέμε πως βρίσκεται σε παράταση.

Μπορούμε να περιμένουμε μετά τη συμπλήρωση 40 εβδομάδων;

Οι οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (American College of Obstetricians and Gynecologists – ACOG) του 2004 κατεδείκνυαν, πως παράταση της κύησης πέραν των 42 εβδομάδων συνδεόταν με την εμφάνιση σημαντικών προβλημάτων στο έμβρυο:
• Ολιγοϋδράμνιο
• Τραυματισμός του νεογνού κατά τον τοκετό
• Εισρόφηση μηκωνίου
• Τοκετός νεκρού νεογνού

Με βάση τα στοιχεία αυτά προκρινόταν η επιλογή της πρόκλησης τοκετού με τη συμπλήρωση των 41 εβδομάδων. Με την πρακτική αυτή εθεωρείτο, πως επιτυγχανόταν η βέλτιστη ασφάλεια για το νεογνό.

Σήμερα όμως ακόμα και το «ορόσημο» των 41 εβδομάδων, ως χρονικό σημείο για την πρόκληση τοκετού έχει αρχίσει να τίθεται υπό αμφισβήτηση με βάση τα νέα επιστημονικά στοιχεία. Το «νέο» για πρόκληση τοκετού υπάρχει η τάση να τεθεί στις 39 εβδομάδες κύησης.

egkyos

Μα το μωρό δεν επωφελείται από την παραμονή του στη μήτρα;

Κάποια μωρά, αφού φτάσουν στην «πλήρη» ωρίμανσή τους μέσα στη μήτρα, αντιμετωπίζουν ένα «καταστροφικό γεγονός», το οποίο οδηγεί στην πρόκληση μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης ή ακόμα και θανάτου μέσα στη μήτρα. Από τις στατιστικές, όπως αυτές καταγράφονται στη διεθνή βιβλιογραφία το ποσοστό των μωρών αυτών κυμαίνεται μεταξύ του 0,2% και του 2%.

Σε ό,τι αφορά την εκδήλωση μόνιμων νευρολογικών προβλημάτων στο μωρό αυτά εμφανίζουν την χαμηλότερη συχνότητά τους σε νεογνά, που γεννήθηκαν μεταξύ των 38 και των 39 εβδομάδων της κύησης. Με την παράταση της εγκυμοσύνης πέραν των 39 εβδομάδων αρχίζει και καταγράφεται μια άνοδος της συχνότητας αυτής, ενώ η παράταση πέραν των 42 εβδομάδων συνδέεται με αύξηση της συχνότητας αυτής κατά 13,2 φορές!

Φαίνεται εξάλλου, πως η συχνότητα σοβαρών προβλημάτων, που ενδέχεται να αντιμετωπίσει το νεογνό μειώνεται από το 3,6% αν αυτό γεννηθεί στις 37 εβδομάδες στο 1,8% στις 39 εβδομάδες και αυξάνεται στο 2,3% στις 40 εβδομάδες και στο 4,6% στις 43 εβδομάδες.

Αντίστοιχα, το ποσοστό των νεογνών, που χρειάζεται να εισαχθεί στις Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών είναι περίπου 8,5%, αν γεννηθούν στις 37 εβδομάδες, 2,6% στις 40 εβδομάδες και ανεβαίνει στο 4,9% στις 43 εβδομάδες.

Ο ενδομήτριος θάνατος του μωρού…

Ο ενδομήτριος θάνατος του μωρού είναι μία από τις πιο επίφοβες μαιευτικές επιπλοκές. Στη συντριπτική τους πλειοψηφία τα περιστατικά αυτά δεν συνδέονται με κάποια προφανή αιτιολογία, ενώ δεν είμαστε σε θέση να προβλέψουμε τον ενδομήτριο θάνατο, παρά τις εξελίξεις στη Μαιευτική επιστήμη των τελευταίων δεκαετιών, τη βελτίωση του εξοπλισμού και τη βελτίωση της εκπαίδευσης του ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού.
Η πιθανότητα ενδομήτριου θανάτου στις 39 εβδομάδες κύησης είναι 0,49/1000. Η πιθανότητα αυτή όμως αυξάνεται σημαντικά – σχεδόν τριπλασιάζεται – και ανέρχεται στο 1,27/1000 στις 41 εβδομάδες της κύησης.

Ενδιαφέρον έχει μια μελέτη του 2006, η οποία καταδεικνύει σαφή μείωση της πιθανότητας ενδομήτριου θανάτου, αν γίνει καισαρική τομή στις 39 εβδομάδες της κύησης. Ενδεχομένως, ανάλογη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης της επιπλοκής αυτής ίσως να επιτευχθεί και με την πρόκληση τοκετού στις 39 εβδομάδες κύησης.

pregnat1

Μα η πρόκληση τοκετού στις 39 εβδομάδες δεν αυξάνει την πιθανότητα για καισαρική τομή;

Από πρόσφατες έρευνες φαίνεται, πως αν συγκρίνουμε την πιθανότητα να υποβληθεί σε καισαρική τομή μια έγκυος, στην οποία γίνεται πρόκληση τοκετού στις 39 εβδομάδες κύησης, δεν είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη πιθανότητα, που αντιμετωπίζει μια έγκυος στις 40 εβδομάδες κύησης.

Δηλαδή είναι τελικά καλύτερα να γεννήσει μια γυναίκα στις 39 εβδομάδες;

Στόχος του παρόντος άρθρου είναι απλά να εκθέσει κάποια νέα στοιχεία σχετικά με την πρόκληση τοκετού, όπως αυτά καταγράφονται στη διεθνή βιβλιογραφία.
Η απόφαση της βέλτιστης χρονικής στιγμής για τον τοκετό (αν δεν το «αποφασίσει» η φύση ή δεν προκύψουν επιπλοκές) εξαρτάται από το ιστορικό σας και από την κλινική εξέταση, στην οποία σας θα σας υποβάλει ο ιατρός σας.

Δείτε όλα τα videos με τις συμβουλές μου ΕΔΩ!

Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
www.eleftheia.gr
email: care@eleftheia.gr

Διαβάστε επίσης

Πέντε συχνές ερωτήσεις για τον τοκετό (video)

Εγκυμοσύνη: Πώς να υπολογίσετε την πιθανή ημερομηνία τοκετού

43.90 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
CROCS ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΓΑΛΟΤΣΕΣ 14613 4BH CERULE PACIFIC
47.00 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Φόρμα Εξόδου Tender Comforts με κέντημα και διακοσμητικές τσέπες (1-12 μηνών) 00480972 ΕΚΡΟΥ
12.45 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΓΑΛΟΤΣΕΣ ΓΙΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ - ΚΟΚΚΙΝΟ
14.00 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
ΒΡΕΦΙΚΟ ΑΔΙΑΒΡΟΧΟ ΜΠΟΥΦΑΝ ΓΙΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ - ΡΟΖ
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Δοκίμασα το κόλπο νανουρίσματος από το Frozen 2 και φάνηκε να λειτουργεί

Δοκίμασα το κόλπο νανουρίσματος από το Frozen 2 και φάνηκε να λειτουργεί

Αν θες να πείσεις τα παιδιά να κοιμηθούν, αξίζει να το δοκιμάσεις 
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Πότε το μωρό μπορεί να φάει τυρί; (vid)

Πότε το μωρό μπορεί να φάει τυρί; (vid)

Από ποια ηλικία επιτρέπεται να δώσουμε στο μωρό τυρί;
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
ΜΕΓΑΛΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ: Κέρδισε το «έξυπνο» Garmin vívofit jr. 2, Disney Frozen 2 Elsa για το μικρό σου

ΜΕΓΑΛΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ: Κέρδισε το «έξυπνο» Garmin vívofit jr. 2, Disney Frozen 2 Elsa για το μικρό σου

Πλησιάζοντας όλο και πιο κοντά στα Χριστούγεννα, ένα είναι το βασικό ερώτημα…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Δραστηριότητες για όλη την οικογένεια - Τι μπορείτε να κάνετε στην Αθήνα αυτό το Σαββατοκύριακο;

Δραστηριότητες για όλη την οικογένεια - Τι μπορείτε να κάνετε στην Αθήνα αυτό το Σαββατοκύριακο;

Δείτε τις παιδικές παραστάσεις, τις ταινίες και τις δραστηριότητες που μπορείτε να…
Διάβασε τη συνέχεια
PlusQueen
MOTHERTOOLS
novalac-logo
Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Υπολογισμός Σύλληψης & Ωορρηξίας

Εξετάσεις

Εξετάσεις

Θηλασμός

Θηλασμός

Μαιευτήριο

Μαιευτήριο

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Τα πάντα για τον Αυτισμό

©2012-2019 Mothersblog.gr - All rights reserved
Δέκα λαχταριστές χριστουγεννιάτικες συνταγές για γλυκάκια (vid)