Σε ποιες ηλικίες ο κίνδυνος αποβολής είναι μεγαλύτερος;

Η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο στον κίνδυνο αποβολής, καθώς τόσο η ποιότητα των ωαρίων όσο και του σπέρματος μεταβάλλονται με την πάροδο του χρόνου. Παρότι οι περισσότερες εγκυμοσύνες εξελίσσονται φυσιολογικά, ο κίνδυνος απώλειας αυξάνεται σταδιακά μετά τα 30 και γίνεται πιο έντονος μετά τα 40. Ωστόσο, τα ποσοστά αυτά αποτελούν γενικές τάσεις και πολλές γυναίκες καταφέρνουν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες ακόμη και σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Αποβολή: Τα πρώιμα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε

Απώλεια εγκυμοσύνης

Οι περισσότερες απώλειες εγκυμοσύνης συμβαίνουν μέσα στις πρώτες 12 εβδομάδες με τον κίνδυνο αποβολής ή πρώιμης απώλειας κύησης να μειώνεται όσο προχωρά η εγκυμοσύνη.

Ο συνολικός κίνδυνος αποβολής σε γνωστές εγκυμοσύνες υπολογίζεται γύρω στο 15%, αν και το ποσοστό αυτό αποτελεί έναν γενικό μέσο όρο. Οι πραγματικές πιθανότητες διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα, επηρεαζόμενες από διάφορους παράγοντες. Ωστόσο, μόλις ανιχνευτεί υγιής καρδιακός παλμός στον υπέρηχο, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται σημαντικά.

Αποβολή χωρίς αιμορραγία: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποσοστά αποβολής ανά εβδομάδα

Η απώλεια εμβρύου πριν από τη συμπλήρωση 20 εβδομάδων κύησης, χαρακτηρίζεται αποβολή ενώ η απώλεια εγκυμοσύνης μετά τις 20 εβδομάδες, θεωρείται ενδομήτριος θάνατος (stillbirth).

Σύμφωνα με το NHS του Ηνωμένου Βασιλείου, περίπου 75% των απωλειών εγκυμοσύνης συμβαίνει στο πρώτο τρίμηνο (τους πρώτους 3 μήνες) και οφείλονται σε παράγοντες που δεν μπορεί να ελέγξει. Για παράδειγμα, στα πρώιμα στάδια, γενετικές ανωμαλίες αποτελούν σημαντική αιτία απώλειας κύησης. Καθώς το έμβρυο δυναμώνει, γίνεται λιγότερο ευάλωτο.

Εκτιμώμενα ποσοστά αποβολής ανά εβδομάδα

3η έως 5η εβδομάδα

Ο κίνδυνος αποβολής είναι γενικά υψηλότερος στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι δύσκολο να υπολογιστεί με ακρίβεια επειδή πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ακόμη ότι είναι έγκυες. Μια πολύ πρώιμη απώλεια μπορεί να μοιάζει με μια έντονη έμμηνο ρύση. Απώλεια κύησης που συμβαίνει πριν ή γύρω στις 5 εβδομάδες ονομάζεται συχνά χημική κύηση.

Τι είναι η χημική εγκυμοσύνη και γιατί συμβαίνει;

6η έως 7η εβδομάδα

Σύμφωνα με μια αυστραλιανή μελέτη του 2008, ο κίνδυνος αποβολής:

• στην 6η εβδομάδα είναι 9,4%,
• στην 7η εβδομάδα μειώνεται σε 4,2%.

Πολλοί ειδικοί συνιστούν το πρώτο υπερηχογράφημα στις 7 εβδομάδες. Αν ανιχνευτεί καρδιακός παλμός, οι πιθανότητες συνέχισης της κύησης είναι υψηλές. Σε περίπτωση που δεν βρεθεί καρδιακός παλμός, ο γιατρός μπορεί να προτείνει επανέλεγχο μετά από μία εβδομάδα.

8η έως 12η εβδομάδα

Αφού το πρώτο υπερηχογράφημα δείξει καρδιακό παλμό, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται σημαντικά. Η ίδια μελέτη του 2008 διαπίστωσε ότι:

• στην 8η εβδομάδα ο κίνδυνος είναι 1,5%
• και μειώνεται ακόμη περισσότερο όσο προχωρά η εγκυμοσύνη.

12η έως 20η εβδομάδα

Η αποβολή είναι πολύ λιγότερο πιθανή στο δεύτερο τρίμηνο. Μια μελέτη του 2025 αναφέρει ότι προηγούμενα δεδομένα στις ΗΠΑ δείχνουν ποσοστά αποβολής μεταξύ 14ης και 19ης εβδομάδας στο 1% έως 5%. Μετά την 20ή εβδομάδα, η απώλεια εγκυμοσύνης ονομάζεται ενδομήτριος θάνατος και μπορεί να προκαλέσει έναρξη τοκετού.

Μπορεί να προβλεφθεί η αποβολή;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια αν η έγκυος θα βιώσει απώλεια εγκυμοσύνης. Ανασκόπηση του 2021 αναφέρει ότι:

• ο συνολικός κίνδυνος αποβολής είναι 15,3% των αναγνωρισμένων εγκυμοσύνων
• η πιθανότητα να έχει η έγκυος μία αποβολή είναι περίπου 10,8%
• δύο αποβολές αφορά 1,9% των εγκύων
• τρεις ή περισσότερες αποβολές αφορά το 0,7%

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), ελάχιστες γυναίκες έχουν περισσότερες από δύο συνεχόμενες αποβολές - περίπου 5 στα 100 άτομα.

Αίτια αποβολής: Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο

Ποσοστά αποβολής ανά ηλικία

Μελέτη του 2019 από τη Νορβηγία δείχνει ότι ο κίνδυνος αποβολής είναι χαμηλότερος στις ηλικίες 25 έως 29 ετών. Η μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αποβολής, με τον κίνδυνο να ανεβαίνει μετά τα 30. Στα 45 έτη, ο κίνδυνος απώλειας εκτοξεύεται στο 53%. Όμως, σύμφωνα με ανασκόπηση του 2020 παλαιότερων ερευνών διαπιστώθηκε ότι και η μεγαλύτερη ηλικία του πατέρα είναι παράγοντας κινδύνου για αποβολή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη μείωση της ποιότητας του DNA των σπερματοζωαρίων με την πάροδο του χρόνου.

Είναι επώδυνη η πρώτη περίοδος μετά την αποβολή;

Ωστόσο, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι τα παραπάνω αποτελούν γενικούς μέσους όρους και δεν λαμβάνουν υπόψη ατομικούς παράγοντες. Πολλές γυναίκες βιώνουν υγιείς εγκυμοσύνες ακόμη και στα 40 τους ή και στα 50 τους χωρίς να παρουσιάσουν προβλήματα υγείας ή να έχουν μια αποβολή.