Χαλάρωση κόλπου: Μήπως, αν κάνω καισαρική, δεν χαλαρώσει ο κόλπος μου;

Χαλάρωση κόλπου: Μήπως, αν κάνω καισαρική, δεν χαλαρώσει ο κόλπος μου;

Κατά πόσον ο φυσιολογικός τοκετός αυξάνει τις πιθανότητες χαλάρωσης του κόλπου και απώλειας στήριξης του πυελικού εδάφους;

Χαλάρωση κόλπου: Μήπως, αν κάνω καισαρική, δεν χαλαρώσει ο κόλπος μου;

Φαίνεται, πως ο φυσιολογικός τοκετός (πιο «ακριβής» όρος, που χρησιμοποιείται στη διεθνή βιβλιογραφία είναι ο «κολπικός τοκετός» - vaginal delivery) είναι και ο σημαντικότερος παράγων, που αυξάνει τις πιθανότητες μία γυναίκας να αντιμετωπίσει χαλάρωση του κόλπου και απώλεια στήριξης του πυελικού εδάφους.

Μάλιστα Σουηδική μελέτη του 2012 κατέδειξε, πως η πιθανότητα εμφάνισης πρόπτωσης των πυελικών οργάνων διπλασιάζεται μετά από φυσιολογικό τοκετό εν συγκρίσει με την καισαρική τομή.

Γιατί οι πιθανότητες εμφάνισης χαλάρωσης κόλπου αυξάνονται μετά από το φυσιολογικό τοκετό;

Εκ των πραγμάτων ο φυσιολογικός τοκετός είναι μία διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας αυξάνεται η ασκούμενη στο πυελικό έδαφος πίεση.
Η αύξηση αυτή της πίεσης είναι μάλιστα όχι μόνον ισχυρή, αλλά και «απότομη». Έτσι, αυξάνονται παράλληλα και οι πιθανότητες να εμφανιστούν επί του πυελικού εδάφους μικροτραυματισμοί αφενός των μυών, αφετέρου του υποστηρικτικού συνδετικού ιστού. Τέτοιου είδους μικροτραυματισμοί έχουν δυσμενή επίδραση σε ό,τι αφορά την αντοχή της δομής αυτής, αλλά και της δυνατότητάς της να παρέχει επαρκή στήριξη στα όργανα της πυέλου.

kaisariki kai xalarosi kolpou 2

Τελικά η καισαρική τομή είναι η λύση για την αποφυγή της χαλάρωσης του κόλπου;

Επόμενον είναι να υφίσταται μία ζέουσα συζήτηση στους κόλπους της επιστημονικής κοινότητας επί του θέματος των ενδεχόμενων μέτρων, τα οποία, αν ληφθούν κατά τη διάρκεια του τοκετού, ενδεχομένως θα μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης χαλάρωσης του κόλπου και πρόπτωσης των πυελικών οργάνων.

Στα πλαίσια της συζήτησης αυτής έχει προταθεί και η «καθιέρωση» της καισαρικής τομής, ως μέσου προφύλαξης του πυελικού εδάφους. Αυτή η θεωρία δεν έχει λίγους θιασώτες στην επιστημονική κοινότητα, αφού στηρίζεται σε μία λογικοφανή υπόθεση: ο κολπικός τοκετός αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης χαλάρωσης του πυελικού εδάφους, άρα, αν τον «παρακάμψουμε» δια της καισαρικής, αμέσως αίρουμε έναν «παράγοντα κινδύνου» για την κατάσταση αυτή. Συνεπώς, υπάρχουν και γυναίκες, που επιθυμούν και εξ’ αυτού του λόγου να υποβληθούν σε καισαρική τομή.

Όμως «σηκώνει πολύ συζήτηση» το κατά πόσον ωφελείται η γυναίκα από την εφαρμογή της μεθόδου αυτής. Δεν μπορούμε να παραβλέψουμε, ότι σε κάθε περίπτωση «αντικαθίσταται» μία φυσιολογική διαδικασία, όπως είναι ο κολπικός τοκετός με μία βαριά σε κάθε περίπτωση επέμβαση, όπως είναι η καισαρική τομή.

Άλλωστε, προς το παρόν τουλάχιστον, δεν μπορεί κανείς να βρει αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία στη διεθνή επιστημονική βιβλιογραφία, τα οποία να κατατείνουν με σαφήνεια σε στήριξη της μίας ή της άλλης πρακτικής.

Γιατί είναι δυσεύρετα τα αξιόπιστα στοιχεία σχετικά με τα ενδεχόμενα πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής, όσον αφορά την προστασία από τη χαλάρωση του κόλπου;

kaisariki kai mitra

Τέτοια στοιχεία θα ήταν δύσκολο να συλλεγούν για δύο βασικούς λόγους:

  • Η χαλάρωση του κόλπου κατά κανόνα εμφανίζεται ακόμα και αρκετά χρόνια μετά την αποπεράτωση της εγκυμοσύνης. Οπότε η συλλογή των απαραίτητων στοιχείων θα προϋπέθετε την επί μακρόν παρακολούθηση των συμμετέχοντων στη μελέτη γυναικών. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο, αλλά θα μπορούσε να είναι εφικτό.
  • Όμως, η σκόπιμη υποβολή κάποιων γυναικών σε καισαρική τομή μόνο για ερευνητικούς λόγους, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά της ως μέσο προφύλαξης του πυελικού εδάφους ενέχει σημαντικά ηθικά ζητήματα.

Είναι δυνατόν να γίνει εξατομικευμένος υπολογισμός των πιθανοτήτων μία γυναίκα να παρουσιάσει χαλάρωση κόλπου μετά από φυσιολογικό τοκετό;

Το 2014 δημοσιεύθηκε μελέτη, που περιελάμβανε στοιχεία, που συνελέγησαν μετά από εξέταση κάποιων γυναικών στα 12 και στα 20 έτη από τον τοκετό. Δια των στοιχείων αυτών, οι συντάκτες της συγκεκριμένης μελέτης κατέγραψαν την επίπτωση, που έχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου, στην αύξηση των πιθανοτήτων εμφάνισης δυσλειτουργίας στο πυελικό έδαφος μετά από τον τοκετό.

Ο κατάλογος με τους παράγοντες κινδύνου, που ελήφθησαν υπόψη, περιελάμβανε μεταξύ άλλων:

  • Την ενδεχόμενη διάγνωση ακράτειας ούρων προ της εγκυμοσύνης
  • Τη φυλή
  • Την ηλικία κατά την πρώτη εγκυμοσύνη
  • Το Δείκτης Μάζας Σώματος
  • Το οικογενειακό ιστορικό (παρουσία δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους στη μητέρα ή την αδελφή)
  • Το βάρος του νεογνού
  • Το ύψος της μητέρας

Με βάση τα στοιχεία αυτά δημιουργήθηκε ένα λογισμικό, χάρη στο οποίο μπορεί να υπολογιστεί κατά προσέγγισιν η πιθανότητα εμφάνισης χαλάρωσης του πυελικού εδάφους ακόμα και αρκετά χρόνια μετά τον τοκετό.

Δείτε ΕΔΩ τα άλλα άρθρα μας για τη χαλάρωση του κόλπου!

Διαβάστε ΕΔΩ για την αναγέννηση κόλπου με υπερήχους HIFU!

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
www.eleftheia.gr 

Δείτε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Ελλάδα και τον Κόσμο, τη στιγμή που συμβαίνουν, στο Newsbomb.gr

Διαβάστε επίσης

Χαλάρωση του κόλπου: ποιοι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισής της;

Χαλάρωση κόλπου: Ποια είναι τα συμπτώματα της χαλάρωσης του πυελικού εδάφους

Tο πυελικό έδαφος στη γυναίκα και η σημασία του

Δέκα ερωτήσεις για την κρυοπηξία του τραχήλου της μήτρας και οι απαντήσεις τους

Κρυοπηξία: Μία απλή και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης προκαρκινικών αλλοιώσεων στον τράχηλο

38.49 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
ΠΑΙΔΙΚΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ ADIDAS ΓΙΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ - ΓΚΡΙ
48.99 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
ΠΑΙΔΙΚΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ NIKE ΓΙΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ - ΠΟΛΥΧΡΩΜΟ
56.00 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Βusquets Σχολική Τσάντα Route 66'
48.00 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Βusquets Σχολική Τσάντα οβαλ 'Μαργαρίτα'
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Αξιολάτρευτα μωρά λένε την πρώτη τους λέξη και το διαδίκτυο λιώνει (vid)

Αξιολάτρευτα μωρά λένε την πρώτη τους λέξη και το διαδίκτυο λιώνει (vid)

Πότε λένε τα παιδιά την πρώτη τους λεξούλα;
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Δέκα τρόποι για να σταματήσετε τη γκρίνια του μωρού (vid)

Δέκα τρόποι για να σταματήσετε τη γκρίνια του μωρού (vid)

Μέχρι και την ηλικία των τριών ετών, η συμπεριφορά των παιδιών καθοδηγείται…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Ώρα για σχολείο και δημιουργία: Κερδίστε ένα υπέροχο Play-Doh δώρο για το μικρό σας!

Ώρα για σχολείο και δημιουργία: Κερδίστε ένα υπέροχο Play-Doh δώρο για το μικρό σας!

Το πρώτο κουδούνι ήχησε στα σχολεία και η επιστροφή στα θρανία είναι…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Γιορτάζουμε 5 χρόνια Mojo – 50% To No1 παιδικό σύστημα κρεβατιού στον κόσμο! Ετοιμοπαράδοτο!

Γιορτάζουμε 5 χρόνια Mojo – 50% To No1 παιδικό σύστημα κρεβατιού στον κόσμο! Ετοιμοπαράδοτο!

Διατίθεται σε 20 διαφορετικές αποχρώσεις 
Διάβασε τη συνέχεια
PlusQueen
MOTHERTOOLS
novalac-logo
Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Υπολογισμός Σύλληψης & Ωορρηξίας

Εξετάσεις

Εξετάσεις

Θηλασμός

Θηλασμός

Μαιευτήριο

Μαιευτήριο

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Τα πάντα για τον Αυτισμό