Rhesus αρνητικό και εγκυμοσύνη: Πρόληψη και Αντιμετώπιση

Rhesus αρνητικό και εγκυμοσύνη: Πρόληψη και Αντιμετώπιση

Είναι δυνατόν να προληφθούν τα ενδεχόμενα προβλήματα για το έμβρυο εξαιτίας της ασυμβατότητας Rhesus μητέρας και παιδιού;

Rhesus αρνητικό και εγκυμοσύνη: Πρόληψη και Αντιμετώπιση

Αν μία γυναίκα Rh(-) δεν έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα έναντι του παράγοντα Rhesus (αυτό το διαπιστώνουμε εύκολα με μία εξέταση αίματος στην αρχή της κύησης), τότε μπορεί να της χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη Rhesus σε ενέσιμη μορφή (με ενδομυϊκή ένεση).

Η ανοσοσφαιρίνη Rhesus περιέχει αντισώματα έναντι του παράγοντα Rhesus, τα οποία μόλις χορηγηθούν στη μητέρα καταστρέφουν όσα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου εντοπίζονται στην κυκλοφορία της. Έτσι ο οργανισμός της εγκύου δεν έχει το χρόνο να «ευαισθητοποιηθεί» και να αρχίσει να παράγει ο ίδιος αντισώματα έναντι του παράγοντα αυτού.

Η ανοσοσφαιρίνη Rhesus είναι ασφαλής για το μωρό και χορηγείται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ανοσοσφαιρίνη Rhesus 1

Πότε χορηγείται η ανοσοσφαιρίνη Rhesus;

Η ανοσοσφαιρίνη αυτή χορηγείται, αν η γυναίκα είναι Rh(-) και δεν έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα εναντίον του παράγοντα Rhesus στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κοντά στις 28 εβδομάδες της κύησης, διότι έχει διατυπωθεί η υπόθεση, πως σε όλες τις εγκυμοσύνες στο στάδιο αυτό είναι πιθανόν να έχει υπάρξει «κρυφή» είσοδος αιμοσφαιρίων του εμβρύου στην κυκλοφορία της μητέρας.
  • Εντός 72 ωρών από τον τοκετό ενός μωρού Rh(+) (το Rhesus του μωρού ελέγχεται αμέσως μετά από τον τοκετό)
  • Μετά από μία αποβολή
  • Μετά από μία έκτοπη κύηση
  • Μετά από μία διακοπή κύησης
  • Αν εμφανιστεί αιμορραγία από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της κύησης
  • Αν γίνουν χειρισμοί για μετατροπή ισχιακής προβολής σε κεφαλική

Τι γίνεται, αν μία Rh(-) γυναίκα έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα εναντίον του παράγοντα Rhesus και μείνει έγκυος;

Αυτό είναι ένα ενδεχόμενο, που κατ’ ουσίαν πλέον σπάνια βλέπουμε, αφού συνήθως λαμβάνονται τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα. Σε κάθε περίπτωση όμως δεν μπορεί να αποκλειστεί κατ’ απόλυτον τρόπο.

Αν μετά από τον τυπικό αιματολογικό έλεγχο στην αρχή της κύησης διαπιστωθεί, πως μία γυναίκα Rh(-) έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα εναντίον του παράγοντα Rhesus, τότε αυτομάτως η κύηση κατατάσσεται στην κατηγορία «υψηλού κινδύνου».

Αν το έμβρυο είναι Rh(+) η προκληθείσα από τα αντισώματα εναντίον του παράγοντα Rhesus αναιμία είναι δυνατόν να είναι αρκετά σοβαρή, ώστε να διαταραχθεί η καρδιακή του λειτουργία.

Η διαταραχή αυτή της καρδιακής λειτουργίας εκδηλώνεται με την εμφάνιση ελεύθερου υγρού καταρχήν στην κοιλιά του μωρού (η κατάσταση αυτή ονομάζεται ασκίτης). Όσο η λειτουργία της καρδιάς επιβαρύνεται περαιτέρω, το υγρό μπορεί να εντοπισθεί και μέσα στο θώρακα (αυτό ονομάζεται υδροθώρακας) του μωρού και στη συνέχεια κάτω από το δέρμα του (εμβρυϊκός ύδρωπας). Η θέση και η ποσότητα του υγρού αυτού εκτιμάται δια υπερηχογραφικού ελέγχου.

Ενδείξεις για τη σοβαρότητα της αναιμίας του μωρού προκύπτουν και από τον έλεγχο της ροής του αίματος σε συγκεκριμένα αγγεία δια του υπερηχογραφικού ελέγχου, κατά τη διάρκεια του οποίου εφαρμόζεται η μέθοδος Doppler.

ανοσοσφαιρίνη Rhesus 3

Επιπροσθέτως, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού συνδέεται με την παραγωγή μίας ουσίας, που ονομάζεται χολερυθρίνη. Αν τα επίπεδα της ουσίας αυτής υπερβούν κάποιες ανώτερες τιμές, τότε αυτή ενδέχεται να αποβεί τοξική για τον εγκέφαλο του μωρού.

Η στενή παρακολούθηση του εμβρύου αποσκοπεί στην επιλογή του ιδανικού χρονικού σημείου για την πρόκληση τοκετού ή την καισαρική τομή. Σε γενικές γραμμές επιλέγεται ο τοκετός να γίνει πριν την πιθανή ημερομηνία τοκετού.

Μετά τον τοκετό είναι πιθανόν το μωρό να χρειαστεί μετάγγιση αίματος, ενώ συχνά εμφανίζεται και νεογνικός ίκτερος (έτσι ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού είναι υπερβολικά υψηλά), ο οποίος αντιμετωπίζεται από τους νεογνολόγους ανάλογα με τη βαρύτητα της κατάστασης.

Η κατάσταση της υγείας του μωρού εξαρτάται εν πολλοίς από τη σοβαρότητα της αναιμίας και από το στάδιο της κύησης, στο οποίο κρίθηκε, ότι υπάρχει χρεία πρόκλησης τοκετού ή καισαρικής τομής.

Γενικά στο ήμισυ των περιπτώσεων, που θα εμφανίσουν ασυμβατότητα Rhesus μητέρας και παιδιού, με τη μητέρα να έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα, η εμβρυϊκή αναιμία είναι αρκετά ελαφριάς μορφής, ώστε δεν χρειάζεται περαιτέρω αντιμετώπιση πλην της στενής παρακολούθησης.

Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας

3 Φωτογραφίες

Διαβάστε επίσης

Εγκυμοσύνη και Rhesus αρνητικό: πότε εμφανίζονται τα προβλήματα;

Rhesus αρνητικό και εγκυμοσύνη: τι σημαίνει;

Άγχος στην εγκυμοσύνη: Πώς να το αντιμετωπίσετε

Εγκυμοσύνη και διατροφή: Οφέλη από την κατανάλωση καρότων (vid)

179.99 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Hape Happy Family Ξύλινο Κουκλόσπιτο Mansion (E3405Α)
17.00 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
ΠΑΙΔΙΚΗ ΦΟΡΜΑ ΠΑΝΤΕΛΟΝΙ STAR WARS
55.00 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
REEBOK HEXAFFECT RUN 4
16.95 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Παιδική φόρμα
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Είναι 12 μηνών; Ενισχύστε τις δεξιότητές του παίζοντας!

Είναι 12 μηνών; Ενισχύστε τις δεξιότητές του παίζοντας!

Καθημερινά αντικείμενα γίνονται παιχνίδια και βοηθούν το μωρό να αναπτύξει τις δεξιότητές…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
«Τι να μαγειρέψω σήμερα;» Εβδομαδιαίο πρόγραμμα διατροφής από το Mothersblog.gr

«Τι να μαγειρέψω σήμερα;» Εβδομαδιαίο πρόγραμμα διατροφής από το Mothersblog.gr

«Τι να μαγειρέψω σήμερα;», αναρωτιέστε ξανά; Αν ναι, τότε ακολουθήστε το πρόγραμμα…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Ποιοι είναι οι διατροφικοί μύθοι που δεν πρέπει να πιστεύετε πλέον;

Ποιοι είναι οι διατροφικοί μύθοι που δεν πρέπει να πιστεύετε πλέον;

Ο όγκος των πληροφοριών στις οποίες έχει πρόσβαση πλέον ο καταναλωτής είναι…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Το ταξίδι στην Christmas Land μαγεύει μικρούς και μεγάλους!

Το ταξίδι στην Christmas Land μαγεύει μικρούς και μεγάλους!

Μόλις μία ανάσα πριν από τα Χριστούγεννα… Οι δρόμοι έχουν στολιστεί από…
Διάβασε τη συνέχεια

Best of DPG network

MOTHERTOOLS
novalac-logo
Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Υπολογισμός Σύλληψης & Ωορρηξίας

Εξετάσεις

Εξετάσεις

Θηλασμός

Θηλασμός

Μαιευτήριο

Μαιευτήριο

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Τα πάντα για τον Αυτισμό

× Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies