Σύνδρομο HELLP κατά την κύηση: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Σύνδρομο HELLP κατά την κύηση: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Το σύνδρομο HELLP είναι μια κατάσταση επικίνδυνη για την υγεία και αποτελεί παραλλαγή της προεκλαμψίας.

Σύνδρομο HELLP κατά την κύηση: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Η ονομασία της προέρχεται από τα αρχικά των αγγλικών όρων H- Haemolysis, αιμόλυση, δηλαδή η λύση των ερυθροκυττάρων, EL,(elevated liver enzymes),υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων, και LP (low platelet count), χαμηλά αιμοπετάλια.

Το σύνδρομο εμφανίζεται μετά την προεκλαμψία, αλλά επειδή κάποια συμπτώματα εμφανίζονται πριν από αυτήν, εκτιμώνται λανθασμένα ως ενδείξεις άλλων καταστάσεων, με αποτέλεσμα να μη δοθεί η σωστή αγωγή. Στη Βρετανία παρατηρείται προεκλαμψία στο 8-% του συνόλου των κυήσεων. Το 2-12% από αυτά τα περιστατικά εξελίσσονται σε σύνδρομο HELLP. Στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων, εκδηλώνεται μεταξύ 28ης και 36ης εβδομάδας της κύησης

Συμπτώματα
-Πονοκέφαλοι
-Ναυτία, εμετοί
-Κοιλιακοί πόνοι και άλγοι στην άνω κοιλιακή χώρα από διόγκωση του ήπατος

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μπορεί και όχι
-Σοβαρές κεφαλαλγίες
-Διαταραχές στην όραση
-Αιμορραγία
-Όραση
-Υψηλή αρτηριακή πίεση
-Πρωτεϊνουρία

Ανάμεσα στις πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνονται:
• η αποκόλληση πλακούντα
• η νεφρική ανεπάρκεια
• το ηπατικό έμφρακτο
• η ρήξη του ήπατος
• το υποκάψιο ηπατικό αιμάτωμα
• η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
• η πολυοργανική ανεπάρκεια
• η διάχυτη ενδαγγειακή πήξη
• η εμβρυϊκή δυσχέρεια

Θεραπεία
O χρόνος διεκπεραίωσης του τοκετού παραμένει αμφιλεγόμενος. Σύμφωνα με την Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία αρκετοί ερευνητές προτείνουν την άμεση πρόκληση τοκετού, ενώ άλλοι προτείνουν την καθυστέρησή του για μικρό χρονικό διάστημα σε περιπτώσεις σημαντικής προωρότητας. O τρόπος διεκπεραίωσης του τοκετού εξαρτάται από την κατάσταση του τραχήλου και από άλλες μαιευτικές ενδείξεις για καισαρική τομή.
Εάν το σύνδρομο HELLP εκδηλωθεί από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετά, εάν υπάρχουν αποδείξεις εμβρυϊκής πνευμονικής ωριμότητας, ή εάν παρουσιασθεί κίνδυνος για το έμβρυο και τη μητέρα νωρίτερα, ο τοκετός είναι η θεραπεία εκλογής. Εφόσον δεν υπάρχουν εργαστηριακές ενδείξεις διάχυτης ενδαγγειακής πήξης και εφόσον διαπιστωθεί ανωριμότητα των πνευμόνων του εμβρύου, χορηγούνται στην ασθενή δύο δόσεις στεροειδών (βηταμεθαζόνη 12mg, ενδομυϊκά) για την επιτάχυνση της ωρίμανσης των πνευμόνων. Μετά την πάροδο 48 ωρών συνιστάται η πρόκληση του τοκετού. Κατά την περίοδο αυτή παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.(27)

Η παρουσία του συνδρόμου δεν αποτελεί ένδειξη για άμεσο τοκετό με καισαρική τομή. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να αποβεί καταστροφική τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Oι ασθενείς που βρίσκονται σε ενεργή φάση τοκετού πρέπει να αφεθούν να γεννήσουν κολπικά, εφόσον απουσιάζουν οι μαιευτικές αντενδείξεις. Διαφορετικά, ο τοκετός πρέπει να προκληθεί με την έγχυση οξυτοκίνης, με πρωτόκολλο ρουτίνας για την πρόκληση τοκετού, σε όλες τις γυναίκες μετά την 30η εβδομάδα εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το μέγεθος της διαστολής και την εξάλειψη του τραχήλου. Παρόμοια προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ασθενείς που βρίσκονται σε μικρότερη από την 30η εβδομάδα εγκυμοσύνης, εφόσον ο τράχηλος προσφέρεται για πρόκληση. Σε ασθενείς με ηλικία κύησης μικρότερη από την 30η εβδομάδα και με ανώριμο τράχηλο, οι επιλογές είναι η πρόκληση με προσταγλανδίνες ή η καισαρική τομή.

69.90 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Viga Ξύλινο Ποδήλατο Ισορροπίας
40.00 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
ΠΑΙΔΙΚΑ SNEAKERS ALL STAR
14.99 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Αμάνικο γιλέκο με χρωματιστό φερμουάρ
13.50 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Παντελόνι Mini Raxevsky
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Όταν το παιδί ζηλεύει το μωρό: Τρόποι για να αντιμετωπίσετε τη ζήλια του

Όταν το παιδί ζηλεύει το μωρό: Τρόποι για να αντιμετωπίσετε τη ζήλια του

Η ζηλοτυπία αποτελεί μία φυσιολογική αντίδραση που εμφανίζεται σε κάποια περίοδο της…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Παιδικό πάρτι γενεθλίων Μακουίν -  Υπέροχες ιδέες για να εντυπωσιάσετε (pics)

Παιδικό πάρτι γενεθλίων Μακουίν - Υπέροχες ιδέες για να εντυπωσιάσετε (pics)

Αν το μικρό σας αγγελούδι έχει τρέλα με τον Μακουίν και την…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Kate Middleton: Οι τρεις έξοδοι της από το μαιευτήριο είναι ολόιδιες μεταξύ τους

Kate Middleton: Οι τρεις έξοδοι της από το μαιευτήριο είναι ολόιδιες μεταξύ τους

Η Kate Middleton βρίσκεται στην πριγκιπική της οικία κι εμείς προσπαθούμε να…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Παιδικές φοβίες: Τι φοβάται το παιδί;

Παιδικές φοβίες: Τι φοβάται το παιδί;

Η φοβία είναι μια κλινική κατάσταση κατά την οποία το άτομο νιώθει…
Διάβασε τη συνέχεια
MOTHERTOOLS
novalac-logo
Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Υπολογισμός Σύλληψης & Ωορρηξίας

Εξετάσεις

Εξετάσεις

Θηλασμός

Θηλασμός

Μαιευτήριο

Μαιευτήριο

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

× Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies
Με τη χρήση αυτού του ιστότοπου, αποδέχεστε τους Όρους Χρήσης