Ποιες μαιευτικές πρακτικές συμβάλλουν στην αύξηση των καισαρικών τομών;

Ποιες μαιευτικές πρακτικές συμβάλλουν στην αύξηση των καισαρικών τομών;

Τα ποσοστά καισαρικών τομών έχουν αυξηθεί σε παγκόσμιο επίπεδο.

Ποιες μαιευτικές πρακτικές συμβάλλουν στην αύξηση των καισαρικών τομών;

Χαρακτηριστικά αναφέρουμε κάποια στατιστικά προερχόμενα από τις Η.Π.Α.. Το 1965 το ποσοστό καισαρικών τομών επί του συνόλου των τοκετών ανήρχετο στο 4,5%. Μικρή αύξηση παρατηρήθηκε μέχρι το 1970, οπότε και το ποσοστό αυτό αυξήθηκε στο 5,5%. Το αντίστοιχο ποσοστό το 1986 όμως «εκτινάχθηκε» στο 24,1% και η ανοδική του πορεία συνεχίστηκε, οπότε το 2014 καταγράφηκε τιμή 32,2%.

Ας «ξεφύγουμε» από τις Η.Π.Α. και ας δούμε τι γίνεται σε παγκόσμιο επίπεδο. Μελέτη του 2007 κατέγραψε ποσοστό περίπου 15% καισαρικών τομών επί του συνόλου των τοκετών σε παγκόσμιο επίπεδο. Όμως τα ποσοστά αυτά δεν κατανέμονται «ομοιόμορφα» σε όλες τις χώρες. Έτσι σε αναπτυγμένες χώρες τα ποσοστά αυτά φθάνουν το 21,1%, ενώ σε λιγότερο αναπτυγμένες χώρες τα αντίστοιχα ποσοστά φθάνουν το 3,5%. Οι συντάκτες της μελέτης αυτής παρατήρησαν, το ποσοστό της μητρικής, νεογνικής ή παιδικής θνησιμότητας είναι αντιστρόφως ανάλογο με το ποσοστό των καισαρικών τομών.

Σύμφωνα τέλος με στοιχεία του Ο.Ο.Σ.Α το ποσοστό των καισαρικών τομών μεταξύ των μελών του αυξήθηκε από το 20% το 2000 στο 28% το 2017.
Οι τεχνικές στη μαιευτική συνεχώς εξελίσσονται, λαμβάνοντας υπόψη τη διεθνή εμπειρία, όπως αυτή καταγράφεται μέσα από τις διάφορες επιστημονικές δημοσιεύσεις. Έτσι δια της ενσωμάτωσης των νέων αυτών τεχνικών στην πάγια κλινική πρακτική επιτυγχάνεται μεγαλύτερο περιθώριο ασφάλειας κατά τον τοκετό τόσο για τη μητέρα, όσο και για το μωρό. Φαίνεται όμως, πως μία «παρενέργεια» της εξέλιξης της μαιευτικής είναι και η αύξηση του ποσοστού των καισαρικών τομών. Ας δούμε για ποιους λόγους συμβαίνει αυτό.

kaisariki tomi1

Καισαρική τομή επί προηγηθείσης καισαρικής τομής

Μεταξύ των κυριοτέρων ενδείξεων για καταφυγή στην καισαρική τομή συμπεριλαμβάνεται η προηγηθείσα καισαρική τομή. Στατιστικά στοιχεία, τα οποία δημοσιεύθηκαν το 2005 καταδεικνύουν, πως στις Η.Π.Α. το 89,4% των γυναικών, οι οποίες υπεβλήθησαν σε καισαρική τομή, θα υποβληθούν εκ νέου στην επέμβαση αυτή σε επόμενη κύηση. Τα στοιχεία αυτά αντικατοπτρίζουν τη διεθνή κλινική πρακτική.

Η βασική ανησυχία σε ό,τι αφορά το φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή είναι η πιθανότητα ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια της όλης διαδικασίας. Η πιθανότητα αυτή φαίνεται, πως είναι εν τοις πράγμασι μάλλον χαμηλή. Όμως η συγκεκριμένη επιπλοκή είναι ιδιαίτερα σοβαρή και επί τη εμφανίσει της, τίθεται σε κίνδυνο η υγεία, αλλά και η ζωή ακόμα τόσο της μητέρας, όσο και του μωρού. Για το λόγο αυτό υπό μίαν έννοια δικαιολογείται ο «δισταγμός» πολλών μαιευτήρων να προκρίνουν τον κολπικό τοκετό επί προηγηθείσης καισαρική τομής και να συστήσουν τελικά νέα καισαρική τομή.

Μη καθησυχαστικό καρδιοτοκογράφημα κατά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια του τοκετού παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός του μωρού μέσω καρδιοτοκογραφήματος. Έτσι είμαστε σε θέση να εντοπίσουμε άμεσα ενδεχόμενα σημεία δυσχέρειάς του.

Κάποιοι θεωρούν, πως ενδεχομένως οι μαιευτήρες ίσως να παρουσιάζουν μία «υπερβολική ευαισθησία» στο μη καθησυχαστικό καρδιοτοκογράφημα και να καταφεύγουν σε καισαρική τομή με τα πρώτα σημεία δυσχέρειας, τα οποία ίσως να μην αντικατοπτρίζουν μία «πραγματική» δυσχέρεια, αλλά μία «πρόσκαιρη και αντιστρέψιμη» δυσκολία, που αντιμετωπίζει το μωρό, η οποία δεν θέτει σε ουσιαστικό κίνδυνο την υγεία του.

Πάντως στη «θεωρία» αυτή υπάρχει αντίλογος… Το μόνο μέσο, που κατ’ ουσίαν ο μαιευτήρας διαθέτει, προκειμένου να παρακολουθήσει κατά το δυνατόν την κατάσταση του μωρού στον τοκετό είναι το καρδιοτοκογράφημα. Το μέσο αυτό όμως δεν δίνει πάντα μία απόλυτα ξεκάθαρη εικόνα της κατάστασης του μωρού, παρά μόνον ενδείξεις, οι οποίες είναι απαραίτητο να «ερμηνευθούν» από το μαιευτήρα τάχιστα, προκειμένου να προστατευθεί η υγεία του. Επόμενον είναι, αν οι μοναδικές διαθέσιμες ενδείξεις είναι «ανησυχητικές» ο μαιευτήρας να επιλέξει να συστήσει την καταφυγή στην καισαρική τομή.

Η καθολική σύσταση για καισαρική τομή επί ισχιακής προβολής

Όταν το μωράκι «κατεβαίνει» – όπως συνηθίζουμε να λέμε – με τα πόδια (βλ. εικόνα), μιλάμε για ισχιακή προβολή.

kaisariki tomi
Ένα μεγάλο ποσοστό από τα μωράκια αυτά είναι δυνατόν να έρθουν στον κόσμο με φυσιολογικό τοκετό. Εντούτοις, όπως καταδεικνύουν και τα στοιχεία μελέτης του 2000, στις περιπτώσεις αυτές η διενέργεια καισαρικής τομής μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης προβλημάτων στο νεογνό.

Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
www.eleftheia.gr 

Ενδεικτική βιβλιογραφία

Betrán AP, Merialdi M, Lauer JA, Bing-Shun W, Thomas J, Van Look P, Wagner M. Rates of caesarean section: analysis of global, regional and national estimates. Paediatr Perinat Epidemiol. 2007 Mar;21(2):98-113. doi: 10.1111/j.1365-3016.2007.00786.x. PMID: 17302638.
Menacker F. Trends in cesarean rates for first births and repeat cesarean rates for low-risk women: United States, 1990-2003. Natl Vital Stat Rep. 2005 Sep 22;54(4):1-8. PMID: 16220739.
Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S, Willan AR. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet. 2000 Oct 21;356(9239):1375-83. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02840-3. PMID: 11052579.

Διαβάστε επίσης

Αν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε καισαρική τομή μπορεί να έχει προβλήματα;

Τοκετός με καισαρική: 5+1 facts που πρέπει να περιμένετε

Καισαρική τομή: «Το σημάδι της αγάπης» μέσα από φωτογραφίες μαμάδων

Αυτό το viral βίντεο δείχνει με τον καλύτερο τρόπο πώς γίνεται η καισαρική τομή

11.90 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Djeco Επιτραπέζιο Λοττο αντικείμενα σπιτιού
19.90 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Djeco Επιτραπέζιο 'Μπλα μπλα μπλα'
20.00 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Lottie Κούκλα βινυλίου 'Νεράιδα του Δάσους' 18εκ.
16.85 €
ΑΓΟΡΑΣΕ ΤΟ
Smartgames επιτραπέζιο Κυνηγοί Φαντασμάτων
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Πανελλήνια Ημέρα κατά του Σχολικού Εκφοβισμού: Η πρόληψη είναι η λύση!

Πανελλήνια Ημέρα κατά του Σχολικού Εκφοβισμού: Η πρόληψη είναι η λύση!

Ποιες οι διάφορες μορφές του εκφοβισμού; Ποια τα χαρακτηριστικά του παιδιού-θύτη και…
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Επιτρέπεται  η ντομάτα στη διατροφή του μωρού;

Επιτρέπεται η ντομάτα στη διατροφή του μωρού;

Πότε μπορεί να φάει ντομάτα το μωρό;
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Αλέξανδρος Μπουρδούμης: Μπήκε στην κούνια του γιου του - Δείτε φώτο

Αλέξανδρος Μπουρδούμης: Μπήκε στην κούνια του γιου του - Δείτε φώτο

Μία υπέροχη και άκρως χιουμοριστική φωτογραφία ανήρτησε ο γνωστός ηθοποιός.
Διάβασε τη συνέχεια
ΔΙΑΒΑΣΕ ΣΤΟ MOTHERSBLOG
Bullying ή πείραγμα; Τι πρέπει να γνωρίζουν παιδιά και γονείς

Bullying ή πείραγμα; Τι πρέπει να γνωρίζουν παιδιά και γονείς

Πανελλήνια Ημέρα κατά της σχολικής βίας και του εκφοβισμού: Πώς διαχωρίζεται το…
Διάβασε τη συνέχεια
BEST OF NETWORK
SMS 13033: Οδηγός μετακίνησης! Αλλαγές από σήμερα σε ωράριο απαγόρευσης και SMS-Όσα πρέπει να ξέρετε
Survivor: Εξέλιξη «βόμβα» - Αποβάλλεται ο Σάκης από το παιχνίδι;
Ανατροπή στο θρίλερ της 19χρονης Άρτεμις: Νέα στοιχεία και μαρτυρίες για την εξαφάνισή της
Lockdown: Πότε ανοίγουν σχολεία, εστίαση, λιανεμπόριο – Όλες οι ημερομηνίες
Η Συνεπιμέλεια κατά νομικό τεκμήριο κι ο μύθος των συγκρούσεων
Αναδρομικά δώρων σε όλες τις συντάξεις: Πότε πληρώνονται οι δικαιούχοι
Σεισμός ΤΩΡΑ: Στο χορό των Ρίχτερ η Θεσσαλία - Όλες οι σεισμικές δονήσεις τις τελευταίες ώρες
Ένοπλες Δυνάμεις: Όπου υπάρχει ανάγκη! Από Έβρο μέχρι Κρήτη και από Οθωνούς μέχρι Καστελόριζο
Φιλιππίδης: Στο «στόχαστρο» της Δικαιοσύνης για δύο απόπειρες βιασμού - Ξεκινούν οι καταθέσεις
Αργίες 2021: Πότε πέφτουν Καθαρά Δευτέρα και Πάσχα
Φρίκη: Κροκόδειλος κατασπάραξε 8χρονο αγοράκι - Σκληρές εικόνες
Οφειλές στο Δημόσιο: Νέα έκτακτη ρύθμιση 24 άτοκων ή 48 χαμηλότοκων δόσεων - Ποιους αφορά
MOTHERTOOLS
novalac-logo
Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η εγκυμοσύνη σας ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Το μωρό σας μήνα με το μήνα

Υπολογισμός Σύλληψης & Ωορρηξίας

Εξετάσεις

Εξετάσεις

Θηλασμός

Θηλασμός

Μαιευτήριο

Μαιευτήριο

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Ημερομηνία Υπολογισμού Τοκετού

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Υπολογισμός Εβδομάδας Κύησης

Τα πάντα για τον Αυτισμό

©2012-2021 Mothersblog.gr - All rights reserved
Έλενα Τσαβαλιά - Μάρκος Σεφερλής: Αγνώριστος ο γιος τους, Χάρης